桑寄生

【中文名】桑寄生(《雷公炮炙论》)
【类别】茎藤类
【异名】茑(《诗经》)，寓木、宛童(《尔雅》)，桑上寄生、寄屑(《本经》)，寄生树(《尔雄》郭璞注)，寄生草(《滇南本草》)，茑木(《纲目》)，冰粉树、蠹心宝(《滇南本草》整理本)。
【来源】为桑寄生科植物槲寄生、桑寄生或毛叶桑寄生等的枝叶。
【植物形态】①槲寄生
常绿小灌木，高30～60厘米。茎枝圆柱状，黄绿色或绿色，略带肉质，2～3叉状分枝，分枝处膨大成节，节间长5～10厘米。叶对生，生于枝端节上，无叶柄，叶片肥厚呈肉质，黄绿色，椭圆状披针形或倒披针形，长3～7厘米，宽7～15毫米，先端钝圆，基部楔形，全缘，有光泽；主脉5出，中间3条显著。花单性，雌雄异株，生于枝端2叶的中间，米黄色或近于肉色，无花梗；雄花3～5朵；苞片杯形，长约2毫米；花被钟形，先端4裂，质厚；雄蕊4，花药多室，无花丝；雌花1～3朵，花被钟形，与子房合生，先端4裂，长约1毫米；子房下位，1室，无花柱，柱头头状。浆果团球形，半透明，直径6～7毫米，热时黄色或橙红色，果皮有粘胶质。种子1枚，侧扁状。花期4～5月。果期9～11月。
常寄生于榆、桦、柳、枫、杨等树上。分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、湖北、湖南、江西、福建、四川、山西、陕西、甘肃、青海、云南等地。
尚有两种槲寄生的变型植物，亦同等入药：㈠黄果槲寄生，果实橙黄色。㈡红果槲寄生，果实橙红色，此外，还有白果槲寄生，在广西亦称槲寄生。
②桑寄生，又名：桃木寄生、沙梨寄生、枇杷寄生、油茶寄生。
常绿小灌木。老枝无毛，具凸起的灰黄色皮孔，小枝稍被暗灰色短毛。单叶互生或近对生，革质，卵圆形或长卵形。长3～7厘米，宽2～5厘米，先端钝圆，基部圆形或阔楔形，全缘，叶脉稀疏而不明显；叶柄长1～1.5厘米，光滑，或幼时被极短的星状毛。花两性，1～3朵，形成腋生的聚伞花序，总花梗长4～10毫米，被红褐色星状毛；小花梗较短；小苞片1枚，卵形，极小；花萼近球形，与子房合生，外被红褐色的星状毛；花管狭管状，长2～2.5厘米，顶端4裂，裂片紫红色，柔弱，稍弯曲，外被红褐色星状毛；雄蕊4；雌蕊1，花柱细长，柱头扁头状，子房下位，球形。浆果椭圆形，有小疣状突起。花期8～10月。果期9～10月。
常寄生于桑科、茶科、山毛榉科、芸香科、蔷薇科、豆科等29科50余种植物上。分布福建、台湾、广东、广西、云南、贵州、四川、江西等地。
同属植物小叶桑寄生与上种近似，叶常对生，先端钝；花具长1～2毫米的花柄；每花序有花2～5朵生于单一的总花梗上。
③毛叶桑寄生，又名：柿寄生、樟寄生。
形态与桑寄生相似，但小枝和叶下面密被红棕色星状短柔毛；叶片椭圆形或卵形；花冠裂片向外反折；浆果被毛。
常寄生于桑、樟、油茶、沙梨、酸枣、龙眼等树上。分布长江流域以南各地。
【采集】①槲寄生
一般在冬季采收(河南、湖南则在3～8月采)，用刀割下，除去粗枝，阴干或晒干，扎成小把或用沸水捞过(使不变色)，晒干。
②桑寄生及毛叶桑寄生
一般在夏季砍下枝条，晒干。
【药材】①槲寄生
又名：北寄生、柳寄生。干燥的枝茎呈圆柱形，无叶或枝捎带叶，长约30厘米，直径0.3～1厘米。表面黄棕色或灰棕色，有明显的纵皱纹，茎有节，节间长约3～5厘米，往往由节生出2～3个分枝。质轻而脆，易折断。断面不平坦，纤维呈放射状，并有粉状物散出。叶对生于枝端，极易脱落，叶片长卵形，稍厚而有光泽，似革质而略柔，黄棕色，皱纹明显；叶脉3条。气微，味略苦。以条匀、枝嫩、色黄绿、带叶、整齐不碎者为佳。
主产河北、辽宁、吉林、安徽、内蒙古、湖南、浙江、河南等地。此外，黑龙江、山西、四川、江西、陕西、福建、湖北、江苏、青海等地亦产。
②桑寄生
又名：广寄生。茎枝呈圆柱形，长30厘米以上，直径0.5～1厘米，具分枝或枝痕。表面灰褐色或红褐色，有多数细小的浅色皮孔，嫩枝上或带有棕色细毛及叶。叶长椭圆形，对生或互生，易脱落，似革质，质坚硬，断面不平坦。气无，味淡。以外皮棕褐色、条匀、叶多、附有桑树干皮者为佳。
主产广东、广西等地。此外，云南、贵州、四川、江西等地亦产。
③柿寄生
为毛叶桑寄生的干燥枝叶，茎枝圆柱形，下部粗0.5～1厘米，分枝尾梢仅2～3毫米；外表棕褐色微带紫红，有多数细小的浅色皮孔，吸枝有不规则细纵纹。叶片椭圆形，下面黄褐色，革质而脆，多数脱落而仅留叶痕。偶有干枯的花果。质坚硬，断面黄白色。气无，味涩。以枝细，外皮棕褐色者为佳。
产于陕西、四川、云南、湖南、福建等地。
【化学成分】槲寄生茎、叶含齐墩果酸，β-香树脂醇，内消旋肌醇，黄酮类化合物，尚分离出蛇麻脂醇，β-谷甾醇及一黄酮甙。
桑寄生带叶茎枝含槲皮素及萹蓄甙。
【药理作用】①槲寄生：降压作用：黄果槲寄生新鲜叶的醇提取物(用时转溶于生理盐水中)1毫升(生药0.83克)/公斤给麻醉兔、犬静脉注射.可使血压下降，与白果槲寄生的作用相同。其茎和叶的浸剂同样有降压作用，如与山楂、大蒜、臭梧桐合用，其降压作用大为增强，作用时间也有所延长。白果槲寄生据称有强心、降压作用，强心成分为Viscotoxin，有洋地黄样作用。红果槲寄生中含齐墩果酸，可能是引起强心、利尿作用的成分。至于降压作用是如何引起则未经解决，对其粗制剂之降压原理，一般多认为是槲寄生兴奋了循环系统的内感受器，通过迷走神经传入纤维抑制了血管运动中枢，而产生降压作用。切断迷走神经之动物，即不再引起降压；而阿托品化后之动物，则仅能消除其使心率减慢之作用(可能为其中某些胆碱样物质所引起)，而不能消除其降压作用。槲寄生可能由于其寄生的宿主以及药物制备的方法不同，使其作用有所差异。大量尚可引起呕吐，下泻，乃至死亡。临床上白果槲寄生叶浸剂(2月间收集的叶较好)或其他部分的酊剂对初期高血压病人有效，能改善自觉症状，但降压作用不显著，应用需持续1个月以上，对晚期高血压无效。
②桑寄生：㈠利尿作用
麻酢犬以萹蓄甙即广寄生甙0.5毫克/公斤静脉注射，可引起利尿作用，增加剂量时作用更显著。在慢性大鼠试验中，无论口服或注射，34毫克/公斤即开始有显著的利尿作用。其作用强度虽不及氨茶碱，但其毒性仅为氨茶碱的1/4，故其治疗宽度较大。
㈡降压作用
萹蓄甙对麻醉犬虽有降压作用，但持续很短，且易产生急速耐受性。据初步试验，在正常搏动和颤动的离体豚鼠心脏标本上，桑寄生(冲剂)均有舒张冠状血管的作用，并能对抗脑垂体后叶素，对心肌收缩力则为先抑制后增加。
㈢抗病毒作用
桑寄生煎剂在体外(猴肾单层上皮细胞组织培养)对脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒有显著的抑制作用，脊髓灰质炎病毒与药物直接接触一小时内，即被抑制，可能是直接灭活作用。
【毒性】萹蓄甙对小鼠腹腔注射，半数致死量为1.173克/公斤，毒性很小，小鼠中毒后，由于阵挛性惊厥，致呼吸停止而死。
③柿寄生：㈠降压作用
其茎、叶混合酊剂0.1～0.25克(生药)/公斤静脉注射或0.4～0.5克/公斤口服，均有降压作用，维持时间亦较长(1～2小时)，重复给药，并无急速耐受现象，切断迷走神经或注射阿托品只能减弱而不能完全消除其降压作用，对肾上腺素无拮抗或增强作用，降压与窦神经无关，对正常离体兔耳血管无直接扩张作用，而对胆甾醇性血管硬化的离体兔耳血管有明显的直接扩张作用。其降压作用据认为可能是中枢性或反射性的。
㈡镇静作用
小鼠腹腔注射柿寄生酊剂2克/公斤能抑制由咖啡因所引起的运动性兴奋，和延长五甲烯四氮唑引起的小鼠死亡时间。
㈢其他作用
柿寄生对麻醉犬的肠蠕动无明显影响，能降低离体兔肠的张力，但不影响其节律收缩。对兔离体未孕子宫无影响，仅在极高浓度时有短暂的收缩增强。小鼠1次腹腔注射柿寄生，其半数致死量为11.24克/公斤。
【炮制】原药用水洗净，润透，切段，晒干。生用或酒炒用。
【性味】苦甘，平。
①《本经》：
"苦，平。"
②《别录》："甘，无毒。"
③《滇南本草》："性微温，味苦甘。"
【归经】入肝、肾经。
①《得配本草》："入足厥阴经。"
②《本草求真》："入肝、肾。"
③《本草再新》："入心、肾二经。"
【功用主治】补肝肾，强筋骨，除风湿，通经络，益血，安胎。治腰膝酸痛，筋骨痿弱，偏枯，脚气，风寒湿痹，胎漏血崩，产后乳汁不下。
１、用于风湿痹痛、腰膝酸痛等。桑寄生能祛风湿，舒筋络，治疗风湿痹痛；而尤长于补肝肾，强筋骨。故肝肾不足，腰膝酸痛者尤为适宜。常与此独活、牛膝、杜仲、当归等同用，如独活寄生汤。
２、用于胎漏下血、胎动不安。本品补肝肾，养血而安胎，可治肝肾虚损，冲任不固之胎漏、胎动不安，常与艾叶、阿胶、杜仲、川续断等配伍。
①《本经》："主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发、齿，长须眉。"
②《别录》："主金疮，去痹，女子崩中，内伤不足，产后余疾，下乳汁。"
③《药性论》："能令胎牢固，主怀妊漏血不止。"
④《日华子本草》："助筋骨，益血脉。"
⑤《滇南本草》："生槐树者，主治大肠下血、肠风带血、痔漏。生桑树者，治筋骨疼痛，走筋络，风寒湿痹。生花椒树者，治脾胃寒冷，呕吐恶心翻胃；又用治梅疮毒，妇人下元虚寒或崩漏。"
⑥《本草蒙筌》："散疮疡，追风湿，却背强腰痛。"
⑦《生草药性备要》："消热，滋补，追风。""养血散热，作茶饮，舒筋活络。"
⑧《玉楸药解》："治痢疾。"
⑨《医林纂要》："坚肾泻火。"
⑩《本草再新》："补气温中，治阴虚，壮阳道，利骨节，通经水，补血和血，安胎定痛。"
⑾《药材学》："治动脉硬化性高血压。"
⑿《辽宁经济植物志》："治郁血性肾炎，月经困难，咯血，瘰疬，心脏诸病及早期肺病。"
⒀《湖南药物志》："治肝风昏眩，四肢麻木，酸痛，内伤咳嗽，小儿抽搐。"
⒁《广西药植名录》："除风湿，消肿，清热，祛痰，顺气，止咳。治痢疾，疮疥，吐血，子宫脱垂。"
【用法与用量】内服：煎汤，3～6钱；入散剂、浸酒或捣汁服。
【选方】①治腰背痛，肾气虚弱，卧冷湿地当风所得：独活三两，寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、芎藭、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两。上十五味细锉，以水一斗，煮取三升。分三服。温身勿冷也。(《千金方》独活寄生汤)
②治妊娠眙动不安，心腹刺痛：桑寄生一两半，艾叶半两(微炒)，阿胶一两(捣碎，炒令黄燥)。上药，锉，以水一大盏半，煎至一盏，去滓。食前分温三服。(《圣惠方》)
③治下血止后，但觉丹田元气虚乏，腰膝沉重少力：桑寄生，为末。海服一钱，非时白汤点服，(《杨氏护命方》)
④治毒痢脓血，六脉微小，并无寒热：桑寄生二两，防风、大芎二钱半，炙甘草三钱。为末。每服二钱，水一盏，煎八分，和滓服。(《杨氏护命方》)
⑤治膈气：生桑寄生捣汁一盏。服之。(《濒湖集简方》)
【临床应用】①桑寄生：㈠治疗冠心病心绞痛
将桑寄生制成冲剂，每包相当于生药1.3两。日服2次，每次0.5包，少数病例每次1包。观察64例，疗程4周至5个月不等。治疗期间，有高血压者继续服降压药，原用复方硝酸甘油者，仍继续服用。结果心绞痛症状改善的有效率为76%,其中显效(心绞痛程度减轻二级)率占24%；心电图改善有效率为44%，显效者占25%。另报道，桑寄生对降低胆甾醇亦有一定作用。
㈡治疗冻伤
取桑寄生1斤，加蒸馏水10斤，煮沸3分钟，过滤，滤液用文火熬制成膏。Ⅰ度冻伤用桑寄生膏2.5克，加入蒸馏水35毫升，酒精8毫升，白陶土4.5克，混合后涂敷患处(不能用于溃疡面)；Ⅱ、Ⅲ度冻伤用桑寄生膏3克，加入甘油10克，单软膏35克，锌氧粉2克，调匀敷于局部。药物配制时须按处方顺序。
②柿寄生：治疗精神分裂症
取干柿寄生茎2份、叶1份，加水浸煮2次，合并煎液过滤，浓缩成50%煎剂供口服；或用干柿寄生茎2份、叶1份，加工制成注射液(每毫升相当于生药4克)，供肌肉注射。煎剂和注射液1次给药量相当于生药0.5～1.5克公斤体重，有关治疗步骤，药物显效时间，疗程及疗程间隙时间，药物剂量的掌握等，均与马桑相同(可参见"马桑"条)。临床观察255例(其中104例合并其他方法治疗)，痊愈(疗效标准同马桑，下同)73例，显著好转54例，好转55问，无效68例。总有效率73.4%，痊愈率30.6%。其中单独用柿寄生制剂治疗的151例的疗效为：痊愈40例，显著好转31例，好转29例，无效51例。表明治疗本病具有肯定效果，而与原有治疗精神分裂症的一些方法配合，更可进一步促进疗效的提高。治疗中检查肝功能，在140例中32例有明显改变，但未出现黄疸、肝区疼痛等急性中毒性肝炎表现，而少数病例有厌食及肝肿大。尿捡少数病例有少量红、白细胞及微量蛋白，几天后自行恢复。治程中有8例出现期外收缩，历时很短；3例出现窦性心动过缓。

【名家论述】①《本草蒙筌》："凡风湿作痛之症，古方每用独活寄生汤煎调。川续断与桑寄生气味略异，主治颇同，不得寄生，即加续断。"
②《本草经疏》："桑寄生，其味苦甘，其气平和，不寒不热，固应无毒。详其主治，一本于桑，抽其精英，故功用比桑尤胜。腰痛及小儿背强，皆血不足之候，痈肿多由于营气热。肌肤不充，由于血虚。齿者，骨之余也，发者，血之余也，益血则发华，肾气足则齿坚而发眉长。血盛则胎自安。女子崩中及内伤不足，皆血虚内热之故。产后余疾，皆由血分，乳汁不下，亦由血虚。金疮则全伤于血。上来种种疾病，莫不悉由血虚有热所发，此药性能益血，故并主之也。兼能祛湿，故亦疗痹。"
③《本经逢原》："寄生得桑之余气而生，性专祛风逐湿，通调血脉，故《本经》取治妇人腰痛，小儿背强等病，血脉通调而肌肤眉须皆受其荫，即有痈肿，亦得消散矣。"
④《本草求真》："桑寄生，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主血，苦入肾，肾得补则筋骨有力，不致痿痹而酸痛矣。甘补血，血得补则发受其灌荫而不枯脱落矣。故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕，外而金疮、肌肤风湿，何一不惜此以为主治乎。"